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跨省异地就医直接结算为何还要备案?看看这个

发布时间:2018-12-06

来源:本站

  记者从人社部获悉,截至10月15日,在全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接的基础上,全国跨省定点医疗机构增加到7443家,89%的三级定点医疗机构已连接入网,超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可以提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  看病就医更方便了,信息多跑路,群众少跑腿,这当然是个好消息。不过,也有参保人员表示不解,跨省异地就医直接结算,为啥还得备案,怪麻烦的。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  这个问题,容记者给你慢慢解释。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  按照现行政策要求,有跨省异地就医需求的参保人员,按参保地相关规定进行跨省异地就医登记备案后,可从附件公布的名单中选择定点医疗机构就医,实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。开通跨省异地就医直接结算服务之前已备案的参保人员,得主动到参保地经办机构更新相关备案信息。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  ◎两个途径结算 备案是第一步ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  “先备案、选定点、持卡就医。”这是跨省异地就医直接结算的核心“十字语”,这项工程主要有两个途径结算:一是通过国家结算系统自动完成,二是通过国家各级经办机构之间后台来操作完成。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  无论哪种途径,备案都是第一步,“先备案”就是要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息。全国也有统一的备案表。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  这个“第一步”主要是让你说清楚备案原因,你是出去常驻还是异地安置,是在外面工作还是转诊转院。经办机构需要采集这些信息。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  另外,你还得告知经办机构,你要去的地方,是北京,上海,还是其他城市,这个尤其重要。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  ◎为什么不能直接持卡就医呢?ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  持卡就医之前,还得先去经办机构那里“走一趟”,怪麻烦,为什么不能直接持卡就医呢?ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  这主要是为了提高参保者跨省就医的可靠性和成功率,说白了,还是为你的“钱袋子”着想。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  因为你到省外就医,涉及到联网结算的两个主要时间点:ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  一是办理入院登记时,患者的信息需要通过国家结算系统传回参保地进行确认。参保地确认以后再传回医院,医院得到参保地确认的信息以后,完成直接结算病人的入院登记。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  二是办理出院结算时,患者的信息和相关费用信息需要传回参保地来计算待遇,再传回医院,医院完成与病人直接结算。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  很麻烦吗?其实不麻烦,信息跑腿的多,只是为了“钱袋子”的安全,多确认了几下。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  其实,建立事先的备案制度,可以精准锁定跨省异地就医人员,极大提升系统响应速度。同ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  时还可以将参保人员身份认定、待遇类型确认等提前完成,将基金支付历史记录、个人账户金额,以及最新联系方式等相关信息事先采集起来,将影响直接结算的隐患在备案的过程中尽量消除,这样可以更好地保证持卡入院登记和出院结算一次成功,有利于参保者安心在外居住,患者放心就医。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  ◎备案流程简化 渠道扩宽ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  目前,异地就医备案流程得到很大的优化,主要体现在这三个方面:ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  一是流程进一步简化了,取消了原来需要就医地提供的所有证明和盖章,只要持社保卡就可以申请异地就医备案。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  二是异地定点医疗机构范围扩大啦,参保人员在参保地办理备案时直接备案到就医地市或省份即可,参保人员异地就医选择范围扩大到就医地所有上线联通的异地定点医疗机构。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  三是备案渠道扩宽啦,一些地方开辟了电话备案、网上备案等多种备案方式,方便参保者顺利备案,减少“跑腿次数”。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  ◎制度保障ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  为更好方便群众备案,人社部专门印发了备案管理方面的文件,记者在这整理了三条核心内容:ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  1、 取消所有需要就医地提供证明和盖章的程序,包括需要就医地基层社区组织、就医地经办机构和相关定点医疗机构的证明盖章。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  2、 简化参保地对转诊备案人员的审批盖章程序。原则上由参保地经办机构确定的医疗机构为参保患者提供跨省转诊住院证明,并可由参保人或医疗机构通过电话、传真或网络等多种方式告知参保地经办机构,经办机构办理转诊备案不再审批盖章。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  3、 参保地经办机构在为参保人员办理备案时直接备案到就医的地市或省份。参保人员根据病情、居住地、交通等情况,按规定选择就医地市开通的跨省定点医疗机构。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  常州武进区聚湖社区的孙华兴、孙琴琴,是一对金婚老人。相识五十多年以来,他们互敬互爱相濡以沫,平时连拌嘴都没有。丈夫幽默外向,妻子传统严肃,那性格反差的的两人是如何走到一起的呢?ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  孙华兴夫妇今年都是73岁,住在湖塘镇聚湖社区管家村。每天早晨,孙华兴都会去田里摘菜,自从结婚后,家里的脏活累活都由丈夫一手包办,用他自己的话说,反正力气用不完,何必再让老伴动手。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  孙华兴和孙琴琴从小住一个村,孙华兴住东边,孙琴琴住西边,他们被分配到一个生产队工作,当时年轻漂亮的孙琴琴,很快吸引了孙华兴的目光。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  小青年都在一起,干活时候说说笑话,都熟悉的,后来群体周围的社员,说动说动内心里有点心动。为了追到孙琴琴,孙华兴果断出击,1964年3月,孙华兴约孙琴琴在湖塘老电影院见面。这既是一次约会,也是一次试探。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  每次提起这件事,孙华兴都洋洋自得,其实他不知道的是,早在约会之前,他的忠厚勤恳已经给孙琴琴留下了很深的印象。两人互生情愫,很快便确立了恋爱关系,1967年5月1日,正式结为伉俪。上世纪70年代工厂改组,孙琴琴下岗回家,只能做些零工。虽然家里经济并不富裕,但孙华兴对妻子无微不至的关怀,让孙琴琴过的很自在。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  上世纪80年代,孙华兴退休,孙琴琴在家做起了全职主妇,平时喜欢搓搓麻将。孙华兴不仅不说妻子,有时还会帮助妻子分担家务。两人互相照顾,出双入对,俨然成为了邻居们眼中的模范夫妻。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  按理说这对退休夫妻的生活会继续平静恬淡的过下去,可是天意弄人,今年6月份,孙琴琴不慎出了车祸。脑部受伤,里面有淤血,需要做开颅手术。突如其来的变故给这对老夫妻带来了新的考验。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  妻子 孙琴琴:你没看到他,那个人,急的不得了。都哭了。住10天,一直陪着我,早上早饭不吃,爬起来,六点到医院了,然后白天一直在那。那时候不能动,还喂给我吃。小便大便都是他弄。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  丈夫 孙华兴:所以越到年纪大越是体会到,所以这次她生病我心里很着急,我就像心里掉肉。夫妻两个人走到一起,这是不容易的事情,怎么这么巧就是她呢对不对,所以能够走到一起,就要好好的是不是。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享

  恋爱不易,婚姻更难,能维持五十年的金婚,更是需要互相的包容和珍惜。祝福孙华兴夫妇,希望他们的晚年生活更加幸福美满。ZZW辽宁领先目录-优质网站推荐分享